Σύνοψη

Η βαρισιτινίμπη φτάνει στο μέγιστο δυναμικό της στη ρευματοειδή αρθρίτιδα όταν προστίθεται στη μεθοτρεξάτη, επομένως το ζήτημα του συνδυασμού βρίσκεται στο επίκεντρο του τρόπου με τον οποίο το φάρμακο χρησιμοποιείται στην πράξη.Κάθε συσκευασία PALUTINI παρέχει 60 επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 4 mg που προορίζονται για μία ημερήσια δόση από το στόμα.Το άρθρο αυτό εξετάζει τη συνεργασία μεταξύ του αποκλεισμού JAK1/2 και των συμβατικών συνθετικών DMARD, και ποιες ομάδες προμηθειών θα πρέπει να διαθέτουν για τις συνδυασμένες ομάδες.Η σύνδεση των δύο κατηγοριών είναι ένα πρότυπο βήμα πριν από την μετάβαση στη βιολογική θεραπεία..

Πώς Λειτουργεί

Το baricitinib είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας της κινάσης Janus 1 και 2 (JAK1/ 2) που διακόπτει την ενδοκυτταρική σηματοδότηση που ενεργοποιείται από κυτοκίνες όπως η ιντερλευκίνη-6 και η ιντερφερόνη.Υπερδραστικές οδούς JAK οδηγούν σε φλεγμονή και βλάβη των αρθρώσεωνΗ μεθοτρεξάτη, ένα συμβατικό DMARD, μειώνει την ανοσοανεργοποίηση μέσω παρεμβολής στο μεταβολισμό του φυλλικού οξέος.ο από του στόματος αναστολέας του JAK σβήνει την σηματοδότηση των κυτοκινών ενώ το μεθοτρεξάτη περιορίζει τον πολλαπλασιασμό των ανοσοκυττάρων προς τα πάνω, παράγοντας ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα μεγαλύτερο από το ένα ή το άλλο για πολλούς ασθενείς.

Ενδείξεις

Το baricitinib ενδείκνυται για τη μέτρια έως σοβαρή ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα σε ενήλικες που έχουν ανταποκριθεί ανεπαρκώς σε ένα ή περισσότερα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια,Συνήθως συνδυάζεται με μεθοτρεξάτηΗ συσκευασία των 60 δισκίων υποστηρίζει θεραπεία μία φορά το μήνα. Χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένες υποδείξεις ανθεκτικού δέρματος και τριχόπτωσης σύμφωνα με την τοπική επισήμανση.Οι υποψήφιοι για συνδυασμό είναι εκείνοι που αποτυγχάνουν της μονοθεραπείας με μεθοτρεξάτη ή των από του στόματος συνθετικών DMARD..

Δοσολογία & Δοσολογία

Για την ΡΑ, το baricitinib λαμβάνεται ως ένα δισκίο 4 mg μία φορά την ημέρα, με ή χωρίς μεθοτρεξάτη και τροφή.Για νεφρική ανεπάρκεια ή αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εφαρμόζονται προσαρμογές της δόσης.Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα, η θεραπεία είναι συνεχής και εξετάζεται σε σχέση με τους στόχους της θεραπείας, όπως η ύφεση ή η χαμηλή δραστηριότητα της νόσου.

Αποθήκευση & Προμήθεια

Το Baricitinib χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή· η προμήθεια B2B απαιτεί αδειοδοτημένη προμήθεια και εγγραφή στην αγορά.Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη, οι αγοραστές πρέπει να συντονίζουν και τα δύο προϊόντα ώστε να ξεκινούν χωρίς καθυστέρηση οι συνδυασμοί, να επιβεβαιώνουν τη λήξη της παρτίδας και το πιστοποιητικό ανάλυσης κατά την άφιξη,και την παρακολούθηση της απογραφής σε σχέση με τις παρακολουθούμενες συνοχές εξωτερικών ασθενών.

Γενικές ερωτήσεις

Ε: Γιατί να προσθέσετε βαρισιτινίμπη στη μεθοτρεξάτη αντί να το αλλάξετε;Απάντηση: Ο αποκλεισμός του JAK1/2 και η μεθοτρεξάτη ενεργούν σε διαφορετικά σημεία της φλεγμονώδους κατάρρευσης, έτσι ώστε ο συνδυασμός συχνά επιτυγχάνει έλεγχο της νόσου που δεν επιτυγχάνεται από μόνο του.

Ε: Η δόση των 4 mg αλλάζει όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα;Α: Η νεφρική λειτουργία και οι αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων μπορούν να μειώσουν την επιτρεπόμενη δόση.

Ε: Τι θα πρέπει να συντονίσουν οι αγοραστές για τους συνδυασμούς;Απάντηση: Αποθηκεύστε τόσο βαρισιτινίμπη όσο και μεθοτρεξάτη ώστε οι νεοσυνδεδεμένοι ασθενείς να λάβουν ένα πλήρες σχήμα χωρίς κενό προμήθειας κατά τον πρώτο μήνα.