Σύνοψη

Η επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του γαστρικού σημαίνει όλο και περισσότερο συνδυασμό ενός στοχευμένου παράγοντα με κυτταροτοξική χημειοθεραπεία, αλλά ο συνδυασμός πρέπει να δικαιολογείται από το προφίλ του όγκου.Το γαστρικό τεστ των 90 γονιδίων αναφέρει όχι μόνο αλλαγές που μπορούν να φαρμακευτούν αλλά και δείκτες ευαισθησίας στη χημειοθεραπεία και κατάσταση αποκατάστασης ασυμφωνίας, παρέχοντας στον συνταγογράφο ένα ενιαίο έγγραφο στο οποίο να βασίζεται ένας ορθολογικός συνδυασμός αντί για έναν κατάλογο μεμονωμένων θετικών.

Πώς Λειτουργεί

Η ανάλυση ακολουθεί ενενήντα γονίδια που καλύπτουν υποδοχείς τιροσίνης κινάσες, ρυθμιστές κυτταρικού κύκλου και οδούς επισκευής DNA, και στη συνέχεια συγκρίνει κάθε εύρημα με δημοσιευμένα στοιχεία ευαισθησίας.Η ενίσχυση HER2 και MET, η συνάφεια της κλαουντίνης 18. 2 και η κατάσταση MSI- H σηματοδοτούνται μαζί με δείκτες που προβλέπουν την απόκριση στη χημειοθεραπεία, όπως αλλαγές στις οδούς της θυμιδυλατοσύνθεσης.Η έκθεση κατατάσσει τα ευρήματα έτσι ώστε οι ισχυρότεροι στόχοι να ανέβουν στην κορυφή του σχεδίου συνδυασμού, και τα ασθενέστερα σήματα παρουσιάζονται ως πλαίσιο και όχι ως κύριοι παράγοντες.

Ενδείξεις

Αυτό το προφίλ ταιριάζει στον προχωρημένο καρκίνο του γαστρικού όπου σχεδιάζεται ένας συνδυασμός στοχευμένων και κυτταροτοξικών φαρμάκων.και αναδεικνύει περιπτώσεις όπου η αστάθεια του μικρο- δορυφόρου ευνοεί μια ανοσολογική ραχοκοκαλιά πάνω από μια συμβατική χημειοθεραπείαΗ ολοκληρωμένη άποψη υποστηρίζει επίσης τις συζητήσεις σχετικά με την αλληλουχία όταν η αντίσταση εμφανίζεται τελικά.

Δείγμα & Επανόρθωση

Το εργαστήριο δέχεται ένα μπλοκ FFPE ή ένα σύνολο από αμόλυντες διαφάνειες, με την ποιότητα του νουκλεϊκού οξέος να ελέγχεται πριν ξεκινήσει η κατασκευή της βιβλιοθήκης.συμπεριλαμβανομένης μιας ερμηνευτικής περίληψης που γράφτηκε για τον θεραπευτικό ογκολόγο και ενός πίνακα των αλλαγών που συνδέονται με τη θεραπεία.

Αποθήκευση & Λογιστική

Οι παρτίδες αντιδραστηρίων είναι κατάλληλες για εξαγωγή με βάση τη θερμοκρασία και το πάνελ παρέχεται με πιστοποιητικά παρτίδας για έλεγχο.Οι διανομείς μπορούν να προγραμματίζουν εβδομαδιαίες παραλαβές για να διατηρήσουν την προβλεψιμότητα της επισκευής των νοσοκομείων και να μειώσουν τα βήματα χειρισμού της ψυχρής αλυσίδαςΗ ερμηνευτική περίληψη είναι γραμμένη σε απλή γλώσσα, έτσι ώστε το μη εξειδικευμένο προσωπικό προμηθειών και νοσηλευτικού προσωπικού να μπορεί επίσης να ακολουθήσει τη λογική πίσω από κάθε συνδυασμό που συνιστάται.Επειδή η έκθεση συγκεντρώνει τα ευρήματα ανά κατηγορία θεραπείας, το διεπιστημονικό συμβούλιο μπορεί να λάβει απόφαση σε μία μόνο συνεδρίαση αντί να περιμένει αρκετές ξεχωριστές διαβουλεύσεις.

Γενικές ερωτήσεις

Ε: Πώς η δοκιμή των 90 γονιδίων υποστηρίζει τη θεραπεία συνδυασμού;Α: Αναφέρει στοχευμένες αλλαγές, δείκτες χημειοευαισθησίας και κατάσταση MSI μαζί, έτσι ώστε ένα ορθολογικό στοχευμένο σχέδιο συν χημειοθεραπεία να μπορεί να κατασκευαστεί από ένα προφίλ.

Ε: Θα μου πει ποια χημειοθεραπεία να κρατήσω;Απάντηση: Προσθέτει δείκτες ευαισθησίας που καθορίζουν την επιλογή της χημειοθεραπείας, αλλά η τελική επιλογή του σχήματος παραμένει μια κλινική απόφαση με την ομάδα φροντίδας.

Ε: Περιλαμβάνεται το καθεστώς MSI στην ίδια έκθεση;Απάντηση: Ναι, τα ευρήματα της επισκευής της ασυμφωνίας και του μικρο-δορυφόρου αναφέρονται παράλληλα με τη λίστα των γονιδίων, έτσι ώστε η ανοσολογική επιλεξιμότητα να είναι σαφής.