Σύνοψη

Η ολοκληρωμένη γονιδιωματική ανάλυση των στερεών όγκων έχει προχωρήσει πέρα από τις αναφορές ενός οδηγού προς ευρεία πάνελ που καταγράφουν εκατοντάδες γονίδια ταυτόχρονα.Ένα τεστ στερεών όγκων 410 γονιδίων έχει σχεδιαστεί για να χαρτογραφήσει το πλήρες τοπίο αλλαγής ενός όγκου, δίνοντας στους ογκολόγους τις συναλλαγές που χρειάζονται για να δημιουργήσουν ορθολογικά συνδυασμένα σχήματα αντί να αντιμετωπίζουν μια μετάλλαξη μεμονωμένα.Όσο περισσότερες σχέσεις μεταξύ των διαδρομών γίνονται ορατές σε μια ενιαία έκθεση.

Από το προφίλ στη στρατηγική συνδυασμού

Πολλές αποτελεσματικές θεραπείες συνδυάζουν ένα στοχευμένο παράγοντα με ένα δεύτερο χτύπημα στην ίδια οδό ή με μια ραχοκοκαλιά της ανοσοθεραπείας.ταυτόχρονη ενεργοποίηση του υποδοχέα τυροσίνης κινάσης και κατωτέρω σήμανση RAS ή PI3K, ή απώλεια ικανότητας επισκευής του DNA που προβλέπει ευαισθησία στην αναστολή της πλατίνας ή της PARP.Βλέποντας αυτές τις σχέσεις μαζί βοηθά μια μοριακή επιτροπή όγκου να επιλέξει ένα συνδυασμό που επιτίθεται στον όγκο από δύο μέτωπα αντί για ένα, και να αποφεύγονται οι συνδυασμοί των οποίων οι στόχοι έχουν ήδη παραβιαστεί.

Συμπληρωματική και Συμπληρωματική Δοκιμή

Οι ευρείες ομάδες συχνά αναφέρουν γονίδια των οποίων οι αλλαγές συνδέονται με εγκεκριμένες συντροφικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως εκείνες που καθοδηγούν τη θεραπεία με EGFR, ALK ή BRCA.Επειδή δεν υπάρχει μία δοκιμή που να καλύπτει όλες τις μορφές, το αποτέλεσμα του γονιδίου 410 διαβάζεται συνήθως παράλληλα με συμπληρωματικές δοκιμές όπως η ανοσοιστοχημεία PD-L1 και η αξιολόγηση της κατάστασης της αναντιστοιχίας ή του μικρο- δορυφόρου.Η δουλειά της επιτροπής είναι να διακρίνει ποιες συμπληρωματικές εξετάσεις αξίζει να παραγγείλουν στη συνέχεια., εξοικονομώντας χρόνο και ιστούς ενώ διατηρεί το σχέδιο θεραπείας συνδεδεμένο με τα στοιχεία.

Τα επίπεδα ενεργητικότητας υποβολής εκθέσεων

Η κλινική χρησιμότητα μιας ευρείας ομάδας εξαρτάται από το πώς τα ευρήματα κατατάσσονται.αλλαγές δεύτερης βαθμίδας με υποστήριξη δοκιμών ή συνοπτικών εγγράφωνΓια τον αγοραστή του εργαστηρίου,Μια σαφής κατάταξη της δυνατότητας εφαρμογής και μια βάση γνώσεων που αναφέρεται είναι αυτά που μετατρέπουν μια μακρά λίστα παραλλαγών σε μια βοήθεια λήψης αποφάσεων που οι ογκολόγοι θα υιοθετήσουν πραγματικά.

Δυνατότητα λειτουργίας για εργαστήρια αναφοράς

Για τον αγοραστή του εργαστηρίου, ένα πάνελ 410 γονιδίων είναι τόσο μια απόφαση απόδοσης όσο και μια επιστημονική.και ποσοστό αποτυχίας σε δείγματα χαμηλής ποιότητας- επικυρωμένα δίκτυα υγρών εργαστηρίων και βιοπληροφορικής, καθώς και μια έκθεση που κατατάσσει τις παραλλαγές ανάλογα με την αποτελεσματικότητα,να προσδιορίσει εάν η ομάδα ενσωματώνεται ομαλά σε μια υπάρχουσα υπηρεσία ογκολογίας ή γίνεται ένα εμπόδιο που καθυστερεί τη φροντίδα.

Γενικές ερωτήσεις

Ε: Πώς μια ομάδα 410 γονιδίων υποστηρίζει τις αποφάσεις συνδυασμένης θεραπείας; Α:Αποκαλύπτει συναλλαγές σε διάφορες οδούς έτσι ώστε μια ομάδα να μπορεί να ζευγαρώσει παράγοντες που χτυπούν τον ίδιο άξονα δύο φορές ή να συνδυάσει στοχευμένες και ανοσοθεραπευτικές ραχοκοκαλιά.

Ε: Το πάνελ αναφέρει το μεταλλαξιακό φορτίο του όγκου ή την κατάσταση του μικροδορυφόρου; Α:Πολλές ολοκληρωμένες πίνακες περιλαμβάνουν το βάρος μετάλλαξης όγκου και την αστάθεια μικροδορυφόρου στο πεδίο εφαρμογής τους, αλλά οι αγοραστές θα πρέπει να επιβεβαιώσουν τις ακριβείς μετρήσεις που παρέχει κάθε έκθεση.

Ε: Ποιοι τύποι όγκων καλύπτονται από την εξέταση; Α:Έχει σχεδιαστεί για τους στερεούς όγκους γενικά, παρέχοντας έναν χάρτη αλλαγής χωρίς όγκο που συμπληρώνει τις κατευθυντήριες γραμμές για συγκεκριμένες τοποθεσίες.