Σύνοψη

Η ρεγκοραφενίμπη 40 mg τοποθετείται μετά την εξέλιξη του όγκου με θεραπεία κατά του VEGF, χρησιμοποιώντας ένα ευρύτερο αποκλεισμό κινάσης συν δομημένη υποστηρικτική φροντίδα για την ανάκτηση του ελέγχου της νόσου.Η συμβολή του είναι σαφέστερη ως επιλογή ακολουθίας όταν οι προηγούμενες στοχευμένες γραμμές έχουν αποτύχει.

Πώς Λειτουργεί

Η ρεγκοραφενίμπη αναστέλλει το VEGFR 1 ∆3, το TIE2, το KIT, το RET και αρκετές άλλες κινάσες που εμπλέκονται στην αγγειογένεση και τη στρωματική σηματοδότηση.Αυτό το ευρύτερο μπλοκάρισμα χτυπά υπολειπόμενες αγγειογενείς και ογκογενείς οδούς που ο προηγούμενος παράγοντας έχασε.Το κλινικό αποτέλεσμα μεγιστοποιείται όταν συνδυάζεται με την προληπτική διαχείριση της δερματικής αντίδρασης χεριών- ποδιών και της υπέρτασης.Έτσι το πρόγραμμα είναι τόσο συνδυασμός με υποστηρικτική φροντίδα όσο και με το ίδιο το φάρμακο.

Ενδείξεις

Ενδείκνυται για μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου που έχει υποβληθεί προηγουμένως σε θεραπεία με φθοροπυριμιδίνη, αντι- VEGF και αντι- EGFR (όπου η RAS είναι άγριας τύπου),και για ανθεκτικό GIST και ηπατοκυτταρικό καρκίνο μετά από sorafenibΣε περίπτωση καρκίνου του παχέος εντέρου, η ακολουθία μετά τη θεραπεία με anti-VEGF και anti-EGFR καθορίζεται από την ετικέτα.Έτσι η γραμμή παρακολούθησης οδηγεί την κατάλληλη χρήσηΗ στόχευση του TIE2 παράλληλα με τους υποδοχείς VEGF παρεμβαίνει στην ωρίμανση των αγγείων και όχι μόνο στο σχηματισμό τους, γεγονός που συμβάλλει στην δραστηριότητα μετά από προηγούμενη αντιαγγειογόνο θεραπεία.

Δοσολογία & Δοσολογία

Η από του στόματος δόση είναι 160 mg ημερησίως για τρεις εβδομάδες ενός κύκλου τεσσάρων εβδομάδων, που αποτελείται από δισκία 40 mg, με κάθε κουτί να περιέχει 28 δισκία.Η έναρξη με το πλήρες ημερήσιο φορτίο των 40 mg και η προσεκτική τιτλοποίηση βοηθούν στη διαχείριση των τοξικοτήτων του δέρματος και της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια των ενεργών εβδομάδων..

Αποθήκευση & Προμήθεια

Τα δισκία φυλάσσονται κάτω των 30°C στην αρχική φιαλίδα, στεγνή και προστατευμένη από το φως.αλλά η συνεχή θεραπεία σημαίνει αυστηρή περιστροφή λήξης και αποθήκευση με ελεγχόμενη υγρασία προστατεύουν την αδιάλειπτη παροχήΗ δομή τριών εβδομάδων σημαίνει ότι ένα κουτί 28 δισκίων καλύπτει τις ενεργές ημέρες με προγραμματισμένη εβδομάδα ανάκτησης, γεγονός που απλοποιεί τον προγραμματισμό αποθεμάτων για τα φαρμακεία.

Γενικές ερωτήσεις

Ε: Γιατί χρησιμοποιείται η Regorafenib μετά την αποτυχία των αντι- VEGF;Α: Απαγορεύει ένα ευρύτερο σύνολο κινάσεων, συμπεριλαμβανομένων των VEGFR, TIE2, KIT και RET, που καλύπτουν αγγειογενείς και στρωμικές οδούς που το bevacizumab ή τα προηγούμενα TKIs δεν ελέγχουν πλέον.

Ε: Πώς λειτουργεί η υποστηρικτική φροντίδα στο πλαίσιο του προγράμματος;Α: Η προληπτική θεραπεία της δερματικής αντίδρασης χεριών-πόδι και της υπέρτασης επιτρέπει στους ασθενείς να παραμείνουν στην ενεργή δόση τριών εβδομάδων, μετατρέποντας τη διαχείριση της τοξικότητας σε συνδυαστικό συστατικό.

Ε: Γιατί το Regorafenib ξεκινά με τη δόση των δισκίων των 40 mg αντί για τη διαιρεμένη δόση;Απ: Τέσσερα δισκία 40 mg παρέχουν το ημερήσιο φορτίο των 160 mg για τις τρεις ενεργές εβδομάδες και το κουτί των 28 δισκίων καλύπτει τις ημέρες θεραπείας με προγραμματισμένη εβδομάδα ανάκτησης.